供血科对冷沉淀的推广及临床应用

来源： | 点击数：3294次 | 更新时间：2014/12/29 10:50:49

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导读：供血科对冷沉淀的推广及临床应用

供血科是血站的窗口服务科室，其职责不仅在于及时、准确的发放临床用血，而且应加强对用血单位的业务指导，做到科学合理指导临床用血。这样才能真正履行好自己的职责，提高服务水准，进而提高临床用血的有效性和安全性。近年来，在供血科全体员工积极推广下，血站冷沉淀的用量，由2010年的2000多单位，以后逐年提升，2014年目前为止冷沉淀的用量已超过5000多单位。随着输血技术的发展，为了进一步满足用血单位的需求，血站应进一步加大提高制备冷沉淀的新鲜冰冻血浆的来源。

冷沉淀是新鲜冰冻血浆在低温下，解冻后沉淀的白色絮状物，是属于凝血因子制剂。含有丰富的因子Ⅷ、纤维蛋白原、血管性血友病因子、因子ⅩⅢ（纤维蛋白稳定因子）、纤维结合蛋白。冷沉淀适应症有：血友病A的治疗，主要补充FVIII，先天性或获得性纤维蛋白原缺乏症；对严重创伤、烧伤、白血病和肝功能衰竭所致的纤维蛋白原缺乏患者，输注冷沉淀可明显改善预后；先天性或获得性凝血因子缺乏症，血管性血友病，获得性纤维结合蛋白缺乏症，纤维结合蛋白是重要的调理蛋白，在严重创伤、烧伤、严重感染、血友病、皮肤溃疡和肝功能衰竭时，血浆纤维结合蛋白水平明显下降，冷沉淀制品可用于上述获得性纤维结合蛋白缺乏的患者。冷沉淀在-20℃以下冻存，冷冻状态一直持续到使用之前，有效期从采血之日起为一年。输注常用计量为每10㎏体重1~1.5单位。输注注意事项有，应按ABO血型相容原则输注，不需做交叉配血。输注前应在37℃水浴中完全融化（10′内融化完或更短时间）融化后的冷沉淀应在4小时内尽快输完，不宜放4℃冰箱保存，更不可重新冻存（因为Ⅷ最不稳定，很容易丧失活性）。输注时必须使用输血器以患者可耐受的最快速度输注，一般一次输注应在30′输完，以达到最大疗效。

血站供血科人员应不断提高自身的业务素质，加强学习。熟练掌握成分血输注的适应症，操作方法，了解成分输血的原理及疗效。遵循科学合理的用血原则，为临床提供科学合理的血液制品，以保证受血者的健康。

(撰稿人：陈立）

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